隨著新生兒聽(tīng)力篩查和兒童聽(tīng)力保健各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范的頒布,使得臨床聽(tīng)力學(xué)評(píng)估的年齡越來(lái)越小.然而由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,每個(gè)年齡段其行為,認(rèn)知,聽(tīng)力及語(yǔ)言發(fā)育均有不同特點(diǎn),低齡兒童聽(tīng)力學(xué)評(píng)估具有一定的挑戰(zhàn)性,因此,如何根據(jù)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和患病棧點(diǎn),對(duì)可疑聽(tīng)力損失的低齡兒童進(jìn)行規(guī)范化聽(tīng)力學(xué)評(píng)估。那么有哪些聽(tīng)力評(píng)估方法呢？

客觀評(píng)估

    非鎮(zhèn)靜/鎮(zhèn)靜聽(tīng)性腦干反應(yīng)評(píng)估（Non-Sedated / Stated Auditory Brainstem Evoked Response, ABR）使用新的信號(hào)處理技術(shù)，改善了信號(hào)的放大，并降低電磁場(chǎng)的干擾，在鎮(zhèn)靜/非鎮(zhèn)靜的情況下，皆能明確地記錄。尤其對(duì)于不能配合行為聽(tīng)覺(jué)評(píng)估的兒童，能作出客觀聽(tīng)力評(píng)估和定位診斷。以達(dá)到及早發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損失，盡早介入的目標(biāo)。

    耳聲發(fā)射篩選試驗(yàn)（Otoacoustic Emissions, OAE）屬于非侵入性的聽(tīng)覺(jué)電生理檢查。無(wú)須兒童作出反應(yīng)，即可檢測(cè)耳蝸的外毛細(xì)胞功能是否正常。有助于確定聽(tīng)覺(jué)損失位置及顯示正常聽(tīng)力情況時(shí)應(yīng)有的反應(yīng)。

    多頻穩(wěn)態(tài)聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)反應(yīng)檢查（Auditory Steady State Response Assessment, ASSR）多頻穩(wěn)態(tài)聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)反應(yīng)檢查是客觀的聽(tīng)覺(jué)電生理檢查，適用于特殊需要之人士。測(cè)試配置近似于 ABR，利用穩(wěn)態(tài)信號(hào)誘發(fā)大腦的反應(yīng)。此測(cè)試具有頻率特定性，可評(píng)估雙耳在各個(gè)音頻的聽(tīng)力閾值，并將預(yù)測(cè)的結(jié)果以純音聽(tīng)力圖型式來(lái)顯示。

   聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì)誘發(fā)反應(yīng)評(píng)估（Cortical Electric Response Audiometry, CERA）當(dāng)嬰幼兒被診斷為*性弱聽(tīng)后，應(yīng)盡早進(jìn)行助聽(tīng)輔具的介入。但若要使用真耳測(cè)量去評(píng)估其配戴后的聽(tīng)覺(jué)表現(xiàn)，是相當(dāng)具挑戰(zhàn)性的。而聽(tīng)覺(jué)皮層誘發(fā)反應(yīng)評(píng)估則可客觀地顯示嬰幼兒配戴助聽(tīng)器后，聽(tīng)覺(jué)皮層對(duì)聲音的反應(yīng)，從而獲取助聽(tīng)器配戴后效益的資訊。

行為評(píng)估

  視覺(jué)增強(qiáng)聽(tīng)力檢查(Visual Reinforcement Audiometry, VRA)視覺(jué)增強(qiáng)聽(tīng)力檢查適用于 7 個(gè)月~3 歲的嬰幼兒，或未能以游戲形式進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試的人士。透過(guò)聽(tīng)力師或受訓(xùn)的專業(yè)人員的引導(dǎo)，使產(chǎn)生聲刺激與視覺(jué)增強(qiáng)物的連結(jié)，從而獲取嬰幼兒的聽(tīng)力閾值資訊。

   制約游戲聽(tīng)力檢查（Conditioned Play Audiometry, CPA）制約游戲聽(tīng)力檢查主要適用于 2 至 5 歲幼兒或?qū)W齡前兒童使用，由于此年齡層之幼兒心智能力發(fā)展已較為成熟，聽(tīng)力師可以通過(guò)游戲制約去教導(dǎo)幼兒對(duì)聲音作出反應(yīng)。透過(guò)游戲的方式，可以增加幼兒的興趣以及專注力，得到更加可靠的聽(tīng)力閾值。